Liposukcja w leczeniu lipedemy nosi tę samą nazwę co zabieg modelujący sylwetkę, ale ma inny cel. Lipedema jest przewlekłą chorobą tkanki tłuszczowej, a u pacjentek z jej zaawansowaną postacią operacja pozostaje jedyną trwałą metodą leczenia. Chirurg usuwa wtedy tkankę zmienioną chorobowo, żeby zmniejszyć ból i poprawić sprawność. Od tego celu zależą technika zabiegu, kwalifikacja i opieka po operacji. Pacjentka, która zna te różnice, łatwiej może ocenić, czy proponowane leczenie odpowiada na jej dolegliwości.

Liposukcja medyczna ma zmniejszyć ból, a nie tylko poprawić proporcje ciała

Lipedema nie jest wyłącznie problemem estetycznym. Chora tkanka gromadzi się symetrycznie na nogach, a u części pacjentek także na ramionach. Jest bolesna przy dotyku i dietooporna, dlatego odchudzanie nie zmniejsza dysproporcji sylwetki albo zmniejsza ją minimalnie. Liposukcja w leczeniu lipedemy polega więc na chirurgicznym usunięciu tkanki zmienionej chorobowo.

Po operacji pacjentka ma odczuwać mniejszy ból, poruszać się swobodniej i lepiej funkcjonować na co dzień. Proporcje ciała również się poprawiają, tyle że nie jest to jedyny cel leczenia. Zabieg ma też spowolnić postęp choroby i zapobiec jej powikłaniom, między innymi ortopedycznym i limfologicznym.

Liposukcja WAL oddziela komórki tłuszczowe strumieniem wody

Dr n. med. Agnieszka Czarnecka leczy lipedemę metodą WAL, czyli liposukcją wspomaganą strumieniem wody. Cienki, wachlarzowy strumień płynu delikatnie oddziela komórki tłuszczowe od otaczających tkanek, a chirurg jednocześnie je odsysa. Lekarz zużywa przy tym bardzo mało płynu infuzyjnego, więc kończyna zachowuje swój kształt podczas zabiegu, co ułatwia precyzyjną pracę.

Metoda WAL nie wymaga długotrwałego kontaktu tkanek z płynem, co zmniejsza ryzyko wchłaniania się lidokainy do krwiobiegu. W porównaniu z tradycyjnymi technikami liposukcji rzadziej dochodzi też do uszkodzenia otaczających tkanek. Chirurg oszczędza przy tym naczynia limfatyczne, co w lipedemie ma szczególne znaczenie dla bezpieczeństwa zabiegu. Pacjentki zgłaszają mniejsze dolegliwości pooperacyjne i szybciej wracają do sprawności.

Kwalifikacja do liposukcji WAL obejmuje ocenę stadium choroby

Lekarz rozważa liposukcję u pacjentek z zaawansowaną lipedemą, u których leczenie zachowawcze nie przynosi oczekiwanych efektów. Nie każda z nich kwalifikuje się jednak do zabiegu. Na decyzję wpływają zaawansowany wiek, choroby współistniejące, na przykład sercowo-naczyniowe lub cukrzyca, a także nierealistyczne oczekiwania. Powikłania, takie jak infekcja rany czy zakrzepica, zdarzają się rzadko.

W Centrum Leczenia Lipedemy dr n. med. Agnieszki Czarneckiej pierwszym etapem kwalifikacji jest wideokonsultacja. Lekarz przeprowadza wywiad, ocenia objawy, określa stadium kliniczne choroby i analizuje dokumentację oraz zdjęcia pacjentki. Przebieg tej konsultacji ośrodek opisuje na stroni https://www.drczarnecka.com/kwalifikacja-do-leczenia/. Jeśli lekarz stwierdzi wskazania do operacji, planuje leczenie etapowo.

Odzież uciskowa i drenaż wspierają leczenie przed liposukcją WAL i po niej

W schemacie derma-lymph dr Czarnecka zaleca noszenie płaskodzianej odzieży uciskowej szytej na wymiar już wiele miesięcy przed operacją. Po zabiegu pacjentka kontynuuje kompresję, ponieważ zmniejsza ona obrzęk pooperacyjny i ryzyko powikłań. Drenaż limfatyczny, manualny lub pneumatyczny, wspomaga w tym czasie transport chłonki, której przez kilka tygodni jest więcej.

Większość pacjentek odczuwa wyraźne zmniejszenie bólu w ciągu kilku dni, a po paru dobach wraca do codziennych aktywności. Pełne efekty pojawiają się w kolejnych tygodniach, a z czasem wiele pacjentek nie potrzebuje już odzieży kompresyjnej ani drenaży. Liposukcja WAL różni się więc od modelowania sylwetki celem, kwalifikacją i nadzór po zabiegu. Specjalista, który od lat leczy lipedemę operacyjnie, prowadzi pacjentkę przez wszystkie etapy – od kwalifikacji, przez wykonanie liposukcji, po opiekę pooperacyjną.